+82-10-8691-0987
в Корее
+7 914 075-76-98
в России
Анальная трещина
Анальная трещина — это линейный разрыв слизистой оболочки анального канала. Несмотря на небольшой размер, он даёт выраженную боль: в зоне разрыва проходит много чувствительных нервных окончаний.
Пациенты часто путают трещину с геморроем и со свищом. Это три разных состояния, и тактика лечения у них разная, поэтому диагноз ставит врач при осмотре.
Пациенты часто путают трещину с геморроем и со свищом. Это три разных состояния, и тактика лечения у них разная, поэтому диагноз ставит врач при осмотре.
Трещина — разрыв слизистой; главный признак резкая боль при дефекации и алая кровь на бумаге.
Геморрой — расширение геморроидальных узлов; чаще выпадение узлов и кровотечение без резкой боли.
Свищ — патологический ход из прямой кишки наружу; гнойное отделяемое и отверстие на коже рядом с анусом.
Геморрой — расширение геморроидальных узлов; чаще выпадение узлов и кровотечение без резкой боли.
Свищ — патологический ход из прямой кишки наружу; гнойное отделяемое и отверстие на коже рядом с анусом.
Острая трещина существует менее 4–6 недель. Края её мягкие, и при устранении причины она обычно заживает консервативно.
Хроническая трещина формируется, когда заживлению мешает спазм внутреннего анального сфинктера: спазм ухудшает кровоснабжение, рана не закрывается, боль усиливает спазм. У хронической трещины появляются плотные края и сторожевой бугорок.
Хроническая трещина формируется, когда заживлению мешает спазм внутреннего анального сфинктера: спазм ухудшает кровоснабжение, рана не закрывается, боль усиливает спазм. У хронической трещины появляются плотные края и сторожевой бугорок.
Симптомы
— резкая, жгучая боль во время дефекации, сохраняющаяся после неё от нескольких минут до нескольких часов;
— алая кровь на туалетной бумаге или поверх кала, как правило в небольшом количестве;
— спазм и чувство сжатия в области ануса;
— страх дефекации, из-за которого пациент откладывает её и усугубляет запор.
Круг замыкается: запор травмирует слизистую, боль усиливает спазм сфинктера, спазм мешает заживлению.
— резкая, жгучая боль во время дефекации, сохраняющаяся после неё от нескольких минут до нескольких часов;
— алая кровь на туалетной бумаге или поверх кала, как правило в небольшом количестве;
— спазм и чувство сжатия в области ануса;
— страх дефекации, из-за которого пациент откладывает её и усугубляет запор.
Круг замыкается: запор травмирует слизистую, боль усиливает спазм сфинктера, спазм мешает заживлению.
Когда нужно обратиться срочно
— лихорадка и гнойное отделяемое;
— нарастающая пульсирующая боль;
— обильное кровотечение;
— тёмная кровь или кровь, смешанная с калом.
Это не типичная картина трещины. В таких случаях врач исключает другие заболевания — парапроктит, свищ, воспалительные заболевания кишечника и опухоль.
— лихорадка и гнойное отделяемое;
— нарастающая пульсирующая боль;
— обильное кровотечение;
— тёмная кровь или кровь, смешанная с калом.
Это не типичная картина трещины. В таких случаях врач исключает другие заболевания — парапроктит, свищ, воспалительные заболевания кишечника и опухоль.
Диагностика анальной трещины в Корее
Диагноз ставится при осмотре проктолога: врач оценивает локализацию разрыва, состояние краёв и тонус сфинктера. Выполняется пальцевое исследование и аноскопия.
Колоноскопию назначают не всем. Её рекомендуют при кровотечении, изменении характера стула, возрасте старше 45–50 лет или отягощённом семейном анамнезе — чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника и опухоль. Необходимость определяет врач по клинической картине.
По показаниям дополнительно оценивают тонус анального сфинктера: от этого зависит выбор метода лечения.
Колоноскопию назначают не всем. Её рекомендуют при кровотечении, изменении характера стула, возрасте старше 45–50 лет или отягощённом семейном анамнезе — чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника и опухоль. Необходимость определяет врач по клинической картине.
По показаниям дополнительно оценивают тонус анального сфинктера: от этого зависит выбор метода лечения.
Лечение анальной трещины в Корее
Консервативное лечение острой трещины направлено на две вещи: размягчить стул и снять спазм сфинктера. Это диета с достаточным количеством клетчатки и жидкости, слабительные мягкого действия, тёплые сидячие ванночки и местные препараты, расслабляющие сфинктер.
Большинство острых трещин заживает в течение нескольких недель. Если за 4–6 недель заживления не произошло, трещину считают хронической и тактику пересматривают.
Большинство острых трещин заживает в течение нескольких недель. Если за 4–6 недель заживления не произошло, трещину считают хронической и тактику пересматривают.
Если консервативная терапия не помогла, при хронической трещине обсуждают вмешательство. В корейских клиниках применяют:
— инъекции ботулинического токсина в сфинктер: временно снимают спазм без рассечения мышцы;
— боковую внутреннюю сфинктеротомию: рассечение части внутреннего сфинктера, метод с высокой частотой заживления;
— иссечение трещины, в ряде случаев с пластикой.
— инъекции ботулинического токсина в сфинктер: временно снимают спазм без рассечения мышцы;
— боковую внутреннюю сфинктеротомию: рассечение части внутреннего сфинктера, метод с высокой частотой заживления;
— иссечение трещины, в ряде случаев с пластикой.
Выбор метода зависит от тонуса сфинктера, длительности заболевания, сопутствующих состояний и, у женщин, акушерского анамнеза.
Отдельно до операции обсуждается функция удержания: любое рассечение сфинктера несёт риск нарушения континенции, поэтому объём вмешательства планируется индивидуально.
Многие вмешательства выполняются амбулаторно или с госпитализацией на один день. На консультацию и обследование достаточно 1–2 дней, при планировании операции закладывайте около недели.
Отдельно до операции обсуждается функция удержания: любое рассечение сфинктера несёт риск нарушения континенции, поэтому объём вмешательства планируется индивидуально.
Многие вмешательства выполняются амбулаторно или с госпитализацией на один день. На консультацию и обследование достаточно 1–2 дней, при планировании операции закладывайте около недели.
Задайте любой вопрос о лечении в Корее у врача
Нажимая кнопку вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Вам может быть полезно
