Ревматизм
Ревматизм – системное воспаление инфекционно-аллергического характера соединительной ткани сердечно-сосудистой системы, синовиальных оболочек суставов, серозных оболочек центральной нервной системы, печени, почек, легких, глаз, кожи.
Чаще заболевают дети в возрасте от 7-15 лет. При ревматизме у детей может развиваться ревматический полиартрит, ревмокардит, малая хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема, пневмония, нефрит.
Причина ревматизма
1) Наличие в носоглотке β- гемолитической стрептококковой инфекции (хронический фарингит, хронический тонзиллит)
2) Скарлатина
3) Острый отит
4) Рожистое воспаление
У 97% пациентов, кто перенес стрептококковую инфекцию, формируется стойкий иммунитет. У остальных стойкий иммунитет не вырабатывается и при повторном инфицировании β-гемолитическим стрептококком развивается сложная аутоиммунная воспалительная реакция в организме.
В развитии ревматизма имеет место предрасполагающий наследственный фактор.
Классификация ревматизма
Классификация ревматизма производится с учетом таких характеристик как:
- Фаза активности (активная, неактивная)
- Вариант течения заболевания (три степени)
I степень (минимальная активность) - отсутствие экссудативного компонента воспаления, слабая выраженность клинических и лабораторных признаков ревматизма
II степень (умеренная активность) – все признаки ревматизма (клинические, электрокардиографические, рентгенологические, лабораторные) выражены нерезко
III степень (максимальная активность) – преобладание экссудативного компонента воспаления, наличие высокой лихорадки, признаков ревмокардита, суставного синдрома, полисерозита.
Симптомы ревматизма
Симптомы проявляются через 1 - 3 недели после перенесённой острой стрептококковой инфекции.
5 Синдромов ревматизма:
Ревмокардит
Ревмокардит (кардиальная форма) — воспалительное поражение сердца с вовлечением в процесс всех оболочек сердца (ревмопанкардит), но прежде всего миокарда (ревмомиокардит).
Проявления
1) Симптомы интоксикации (слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита)
2) Боли в области сердца тянущего, колющего характера
3) Повышение температуры тела до фебрильных цифр (больше 38 градусов)
4) Снижение давления
5) Тахикардия (учащенное сердцебиение)
6) Появляются симптомы сердечной недостаточности
Ревмополиартрит
Ревмополиартрит (суставная форма) — воспалительное поражение суставов, с характерными для ревматизма изменениями.
Проявления
1) Преимущественное поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные)
2) Появляется ремиттирующая лихорадка (38—39 °C), сопровождающаяся потливостью, слабостью, носовыми кровотечениями
3) Боли в суставах: стоп, голеностопных, коленных, плечевых, локтевых и кистей
4) Симметричность поражения
5) Быстрый положительный эффект после применения нестероидных противовоспалительных препаратов
Малая хорея
Ревмохорея — патологический процесс, характеризующийся проявлением васкулита мелких мозговых сосудов. Преимущественно встречается у детей, чаще у девочек.
Проявления
1) Двигательное беспокойство, активность
2) Гримасничанье, нарушение почерка, невозможность удерживания мелких предметов (столовые приборы), нескоординированные движения. Симптомы исчезают во время сна
3) Мышечная слабость, вследствие чего пациент не может сидеть, ходить, нарушается глотание, физиологические отправления
4) Изменение в психическом состоянии пациента — появляется агрессивность, эгоистичность, эмоциональная неустойчивость, или, напротив, пассивность, рассеянность, повышенная утомляемость.
Кожная форма ревматизма
Проявления
1) Высыпания в виде бледно-розовых кольцевидных ободков, безболезненных и не возвышающихся над кожей (кольцевая эритема)
2) Узловатая эритема — ограниченное уплотнение участков кожи темно-красного цвета величиной от горошины до сливы, которые располагаются обычно на нижних конечностях.
3) Мелкие кожные кровоизлияния
4) Ревматические узелки — плотные, малоподвижные, безболезненные образования, расположенные в подкожной клетчатке, суставных сумках, фасциях, апоневрозах
Ревмоплеврит
Проявления
1) Боли в грудной клетке при дыхании, усиливающиеся на вдохе
2) Повышение температуры
3) Непродуктивный кашель
4) Одышка
Диагностика ревматизма в Корее
До начала лечения ревматизма нужно пройти ряд обследований, чтобы подтвердить диагноз, установить стадию заболевания, степень поражения органов. От результата анализов и обследований зависит тактика лечения и способы применения лекарственных препаратов.
1) Анализ крови (общий, биохимический, иммунологические), анализ мочи
2) Рентген суставов
3) Сканирование костей
В зависимости от жалоб нужно пройти обследования
4) ЭКГ
5) УЗИ сердца
6) Рентген грудной клетки
7) ЭЭГ
Лечение ревматизма в Корее
Лечение ревматизма в Корее проводится новейшими препаратами, которые постоянно разрабатываются в всём мире. Комплексная терапия включает гипосенсибилизирующие, противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов, санация очагов инфекции (тонзиллит) с консультацией лор-врача.
Своевременное лечение ревматизма практически исключает угрозу для здоровья. Однако запущенная форма ревматизма с поражением сердца (развитие порока сердца) особенно неблагоприятно сказывается на прогнозе и лечении.
Благодаря современным технологиям и современной диагностической аппаратуре, высокой квалификации врачей уровень медицины Южной Кореи не уступает медицинским центрам Европы, США и Израиля. А по ценам медицинские услуги стран Европы, США и Израиля превышают в 2-4 раза Южную Корею, поэтому если вы решили ехать на лечение за рубеж, то выбирайте Южную Корею.