Рак пищевода

Рак пищевода - онкологическое заболевание пищевода, развивающаяся из эпителия пищевода.

Факторы риска развития рака пищевода

1) Постоянный приём горячей, грубой и плохо пережёванной пищи
2) Употребление спиртных напитков
3) Курение
4) Пищевод Барретта
5) Эзофагиты
6) Дивертикулит
7) Термические и химические ожоги пищевода, сопровождающиеся образованием рубцов
8) Лейкоплакии

Виды рака пищевода

1) Экзофитный (узловой, грибовидный, папилломатозный - рост в просвет органа)
2) Эндофитный (язвенный)
3) Инфильтративный склерозирующий (циркулярная форма)

Гистологические формы

Чаще всего (97—99 % случаев) обнаруживают плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения. Также встречаются железистые формы рака пищевода и опухоли, происходящие из дистопированного эпителия. Редко обнаруживают также недифференцированный рак.

Метастазирование

Метастазирование рака пищевода обусловлено развитой лимфатической сетью пищевода. Метастазы распространяются на лимфатические сосуды, а затем и лимфатические узлы. Отдалённые метастазы поражают печень, лёгкие, костную систему.

Стадии рака пищевода

I стадия - небольшое новообразование поражает слизистую оболочку и подслизистую основу стенки пищевода, но не сужают просвет пищевода и не прорастают его мышечный слой, метастазы отсутствуют.

II стадия - опухолевые массы проникают в мышечную оболочку пищевода и сужают просвет, но за пределы органа не выходят. В регионарных лимфоузлах обнаруживаются единичные метастазы.

III стадия - в опухолевый процесс вовлечены все слои стенки пищевода, а также околопищеводная клетчатка или серозная оболочка, но соседние органы не задеты. В регионарных лимфоузлах обнаруживаются многочисленные метастазы.

IV стадия - рак поражает все слои стенки пищевода и распространяется на соседние органы. Метастазы обнаруживаются в регионарных и отдалённых лимфоузлах.

Симптомы рака пищевода

Местные симптомы

Обусловлены поражением стенок пищевода.

1) Дисфагия (затруднение прохождения пищи по пищеводу)
2) Боли за грудиной, ощущение тяжести за грудиной
3) Срыгивание пищей (регургитация)
4) Усиленное слюноотделение

Вторичные симптомы

Возникают в результате распространения опухолевого процесса на соседние органы и общие симптомы, связанные с раковой интоксикацией и нарушением питания.

Диагностика рака пищевода в Корее

При подозрении на рак пищевода проводят следующие обследования:
1) Анализы крови и мочи
2) Эзофагогастроскопия (со снотворным) с целью осмотра и взятия биопсии с опухоли
3) Рентгеноскопия с бариевой смесью
4) УЗИ брюшной полости
5) КТ грудной клетки
6) КТ брюшной полости
7) ПЭТ- КТ
8) Сканирование костей

Лечение рака пищевода в Корее

Хирургическое лечение

Применяют в том случае, когда опухоль находится в нижней или средней части пищевода. Его преимущество в том, что в ходе операции удается восстановить просвет пищевода и нормализовать питание.

В зависимости от расположения раковой опухоли, стадии и её распространённости операция может провести в один или в два этапа. На ранних стадиях рака пищевода операция может пройти в один этап. При этом удаляется повреждённый раковой опухолью участок пищевода, после чего производится его пластика из тонкого кишечника.

В два этапа операция проходит при запущенных формах рака пищевода. Для этого на передней брюшной стенке создают отверстие в желудок для питания через зонд. После этого удаляют часть пищевода или весь пищевод с пораженными раком лимфатическими узлами. Если операция прошла успешно и метастазы не обнаружились, то примерно через год создают искусственный пищевод из участка тонкого кишечника.

Эндоскопические операции

Этот вид хирургического лечения менее травматичен. Он используется на более ранних стадиях развития опухолей. Удаление опухоли производят с помощью эндоскопа без разрезов и оперативных вмешательств.

Лучевая терапия

У некоторой группы больных с раком пищевода хорошие результаты дает лучевая терапия. Она может применяться как самостоятельно, так и курсами до и после операции. Облучение опухоли ионизирующей радиацией приводит к приостановлению роста и деления раковых клеток. Рак постепенно уменьшается в размерах.

Химиотерапия

Химиотерапия – это воздействие на клетки раковой опухоли химиопрепаратами. Они приводят к остановке роста новообразования и гибели его клеток.

Проводятся комбинация лучевой и химиотерапии. Курс химиотерапии и лучевой терапии проводится за 2-3 недели перед операцией. Такая схема позволяет значительно повысить шансы на успех лечения.

Большое внимание уделяется подготовке больных к операции. Пациенты бывают сильно истощены, поэтому им ежедневно парентерально вводят витамины, питательные жидкости, белковые препараты. Если возможно питание через рот, то дают небольшие порции белковой высококалорийной пищи, соки, морсы. В другом случае больного кормят через зонд.

Каков прогноз при раке пищевода?

Полное излечение от рака пищевода возможно. Чем раньше пациент обратился за помощью, тем выше шансы на излечение.

Если опухоль больших размеров и дала метастазы в другие органы, то оперативное лечение провести уже невозможно, в этом случае проводят химиотерапию и лучевую терапию.

Благодаря современным технологиям и современной диагностической аппаратуре, высокой квалификации врачей уровень медицины Южной Кореи не уступает медицинским центрам Европы, США и Израиля. А по ценам медицинские услуги стран Европы, США и Израиля превышают в 2-4 раза Южную Корею, поэтому если вы решили ехать на лечение за рубеж, то выбирайте Южную Корею.

Приблизительные цены в Корее на возможные виды обследований и лечения рака пищевода

Цены могут варьировать в зависимости от клиники. Для получения точных цен, отправляйте нам Ваши медицинские документы, мы проконсультируемся и подготовим с клиниками для Вас индивидуальный план и стоимость лечения.Наша консультация и запросы в клиники – бесплатно.

Задайте любой вопрос о лечении в Корее у врача